Minimalanforderungen für ein zertifiziertes Gefäßzentrum

Die Partner des Gefäßzentrums bekennen sich zu einer patientenbezogenen multimodalen evidenzbasierten Diagnostik und Therapie als Grundgedanke eines Gefäßzentrums.  
 

Fachdisziplinen

• Kernfächer des Gefäßzentrums: Gefäßchirurgie, Radiologie, Angiologie (alternativ gefäßmedizinisch erfahrene Internisten/Innen als Interimslösung, ggfs. bis zur Re-Zertifizierung)
• Strukturierte Kooperation mit weiteren Fachdisziplinen wie z.B. Kardiologie, Neurologie, Anästhesie, Nephrologie, Diabetologie etc.
   

Behandlungsfälle

• >/= 800 Patienten mit Gefäßerkrankungen (ambulant und stationär), davon >/= 600 mit arteriellen Gefäßerkrankungen pro Jahr
• >/= 150 Fälle mit PAVK oder diabetischem Fußsyndrom, davon >/= 50 mit kritischer Extremitätenischämie pro Jahr
• >/= 75 Fälle mit Phlebothrombose, chron. venöser Insuffizienz, und / oder Lymphödem pro Jahr
• Nachweis der Behandlung von >/= 5 Fällen mit entzündlichen Gefäßerkrankungen pro Jahr
• Strukturiertes Management kardiovaskulärer Risikofaktoren und Rehabilitation bei Gefäßerkrankungen
   

Invasive und nicht-invasive apparative Diagnostik

CT, MRT, i.a. Angiographie (DSA), Phlebographie, periphere Dopplersonographie, Duplexsonographie der extrakraniellen, abdominalen und peripheren Arterien und Venen, Laufbandergometrie, funktionelle Gefäßdiagnostik (z.B. Kapillarmikroskopie, Oszillographie, TCPO2).
 

Anhaltszahlen zur invasiven Therapie arterieller Erkrankungen

• >/= 200 offene arterielle Rekonstruktionen pro Jahr
  • davon >/= 30 OPs der A. carotis
  • >/= 20 OPs zur Therapie Abdominaler Aortenaneurysmen (AAA, offen und EVAR)
  • >/= 20 offene crurale Bypassanlagen
• >/= 100 PTAs und/oder Stent-Implantationen pro Jahr (PAVK, NAST etc.)
• Lokale Thrombolyse-Therapie und/oder mechanische Thrombektomie >/= 10 pro Jahr
• Möglichkeiten zur Durchführung perkutaner gefäßverschließender Maßnahmen an Arterien
   

Anhaltszahlen zur invasiven Therapie venöser Erkrankungen

>/= 100 Operationen des oberflächlichen Venensystems

>/= 20 Sklerosierungen der oberflächlichen Venen
 

Qualitätssicherung

• Teilnahme an den QS-Modulen, soweit von den Landesbehörden vorgeschrieben
• Teilnahme an weiteren Qualitätssicherungsprojekten der Fachgesellschaften
• Regelmäßige Durchführung von Mortalitäts- und Morbiditäts-Konferenzen
• Schriftliche interne Leitlinien/Klinikpfade für die wichtigsten Gefäßerkrankungen (u.a. PAVK, diabetisches Fußsyndrom, Carotisstenose, Aortenaneurysma, venöse Thromboembolie, entzündliche Gefäßkrankheiten)
• Ausführung des Strahlenschutzes entsprechend der gesetzlichen Vorgaben
   

Weiterbildungsermächtigungen

(Teil- oder) vollständige Weiterbildungsermächtigung für Gefäßchirurgie, Radiologie, und Angiologie (ggf. Ausnahme bei fehlendem FA für Angiologie)
 

Organisationsmerkmale

• Eine lückenlose „Rund um die Uhr-Betreuung“ (24 Stunden – 7 Tage) muss für alle Gefäßpatienten durch Bereitschafts- und/oder Rufdienste sichergestellt sein.
• Angebot von Präventionsprogrammen
• Bei sektorübergreifenden bzw. trägerübergreifenden Organisationen werden besondere Anforderungen an die Strukturqualität gestellt
• Es sollte ein gemeinsames Dokumentationssystem verwandt werden.
• Eine interdisziplinäre Gefäßkonferenz muss mindestens 1x pro Woche, vorzugsweise täglich erfolgen. In diesen Sitzungen müssen entscheidungsbefugte Fachärzte vertreten sein.
• Strukturierte interne und externe Fortbildungsmaßnahmen
   

Personalstärken (empfohlener Mindeststandard)

• Fachärzte/Fachärztinnen Gefäßchirurgie >/= 3
• Fachärzte/Fachärztinnen Radiologie >/= 3
• Angiologen/Innen (alternativ gefäßmedizinisch erfahrene Internisten/Innen ) >/= 2
   

Mitgliedschaft in den Fachgesellschaften

Die verantwortlichen Ärzte der entsprechenden Bereiche müssen Mitglieder ihrer jeweiligen Fachgesellschaften sein.